Ученые заявляют:
«Иммунотерапия с использованием подъязычных капель помогает эффективно лечить пищевую аллергию. (Например аллергию — на арахис, на яйца, рыбо и другие продукты.)»
При оральной иммунотерапии дозы проглатывают, а при сублингвальной лекарство помещается под язык. Аллергологи обращают внимание на существенную разницу в результатах лечения этими двумя способами.
Результаты исследования
Сейчас в США аллергией страдают около 8 процентов детей и 11 процентов взрослых. С 1997 по 2008 год случаи аллергической реакции на арахис утроились! Причем врачи не могут объяснить причину этого явления.
Исследования, проводившиеся в течение нескольких лет, убедительно доказали преимущество подъязычного применения лекарства для лечения пищевой аллергии у детей.
Суть эксперимента: одна группа из 372 детей проходила процедуру, при которой необходимо было ежедневно проглатывать капсулы, содержащие до 300 мг арахисового белка. Спустя год две трети участников могли съедать 3-4 арахиса, не испытывая аллергической реакции.
В то же время десятки детей в возрасте от 1 до 11 лет ежедневно получали дозу разжиженного арахисового белка подъязычно. В течение года дозу постепенно повышали! А затем на протяжении четырех лет снижали до 2 мг в день. Результат был таковым: из 37 детей, завершивших испытание, 32, то есть 86 %, могли безопасно съедать по 2-3 арахиса. (Что соответствует 750 мг арахисового белка.) А 15 детей без всякого вреда для здоровья съедали 17-20 орехов. У многих детей устойчивость к аллергии сохранялась еще две-четыре недели после прекращения лечения.
Подъязычные капли — преимущества
Эдвин Ким, детский аллерголог-иммунолог медицинского факультета университета Северной Каролины в Чапел—Хилл, назвал главный плюс подъязычного применения лекарства. Он заключается в том, что при усвоении через слизистую оболочку требуется меньшая доза, чем при пероральном лечении.
Подъязычное применение может вызывать слабую аллергическую реакцию (например зуд во рту). И обычно она длится не более 15 минут. В то же время проглатывание дозы иногда приводит к таким побочным эффектам, которые требуют немедленного введения адреналина. Сублингвальную дозу нужно держать под языком 2 минуты, а затем можно спокойно заниматься своими обычными делами. При пероральном лечении пациенту понадобится двухчасовой период покоя.
Перспективы применения
FDA USA — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Тем не менее, о активном применении сублингвальной иммунотерапии для лечения пищевой аллергии речь пока не идет — для этого нужны более масштабные исследования. FDA USA в ближайшее время рассмотрит заявку на лицензию. А пока допускает подъязычное применение таблеток только для ограниченного числа аллергенов окружающей среды, таких как:
- пыльца,
- амброзия,
- пылевые клещи.
Хотя в США сублингвальный подход к лечению пищевой аллергии еще не одобрен. Некоторые аллергологи в частной практике уже используют его. В частности, из за эффективности, безопасности и удобства применения.
